对很多患者而言,走出医院大门,院内治疗告一段落,而康复之路才刚刚开启。
手里攥着几页写满专业术语的出院医嘱,对用药、饮食禁忌似懂非懂。回到家,伤口怎么护理、指标怎么监测、哪些症状要警惕;在缺少医生实时指导的情况下,多数人只能依靠自身感受判断。而医学风险,往往潜藏在主观感受之外。
医院的服务边界长期局限于院内,连贯的医疗服务,常在患者离院之后发生断档。
过去几十年,医疗体系解决了缺医少药的问题,用信息化提升效率,又借互联网连接患者和医疗资源。但患者离院之后的健康需求,始终缺少一套系统化、规模化的承接方案。
对此,讯飞医疗总裁陶晓东表示,健康中国建设要求持续强化全民健康管理、疾病防控与连续性医疗服务能力。
连续医疗的发展方向早已明确。但在行业普遍实践中,基层医疗机构与医院并非没有过院外管理的探索,真正卡住整条服务链条的,是人力供给与服务成本的刚性约束。而随着AI医疗逐步走向临床深水区,医护人员的服务半径得以有效延伸,有限的人力也能承接住患者离院后的常态化健康管理需求。
从短缺到连续,医疗服务的四次演进
医院的服务边界,本质上由供给能力决定。技术能做的,是把这条边界一点点向外推。回看过去几十年,每一代技术都解决了诸多难题,但“患者离院之后”这一段,始终比较薄弱。
具体来看,1.0阶段,缺医少药,以治为主。
建国后很长一段时间,医疗资源相对短缺,看病难、缺医少药。医疗体系的第一要务,是建医院、扩床位、培养医生,赤脚医生和三级医疗预防网,把基础医疗铺到村镇。
对医院来说,这一阶段的使命很简单,即把送上门的病人治好。病床、手术台、急诊室,几乎占去医生全部精力。医疗的边界在院内、聚焦急性病、救命;患者大部分时间在家,疾病多靠自愈和经验。
2.0阶段,信息化,使效率提升。
1980年代,大型医院开始探索单机版信息系统;1995年金卫工程启动,中国医院信息系统CHIS上线;此后,电子病历、PACS相继普及,2009年新医改进一步加大投入。
信息化作为医院内部的一场效率革命,将挂号、收费、药房、病历等,先后从纸质搬到电脑。只是,很多时候,相关系统是垂直建起来的,标准不一、接口不通,院内科室之间难以互通,跨院更无从谈起。
3.0阶段,互联网医疗诞生,连接建立。
2010年起,在线挂号、轻问诊率先切入;2014年被视为移动医疗元年,全年相关融资超80起;2015年,平安好医生上线、乌镇互联网医院开出了第一张处方;2018年,“互联网+医疗健康”的方向得到肯定。

(乌镇互联网医院开出的第一张处方)
互联网医疗的到来,释放了“连接”的价值,患者能在线找到医生、药品和服务。只是,“连接”并不等同于“连续”。前者更多是点状连接、问完即走,成本随技术发展快速下降;后者作为持续性的行为,成本会随时间累积。
以医院的执行端为例,随访主要靠护士打电话、拉微信群,医生忙于手术和查房,对院外病人心有余而力不足。
中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)院长田仰华算过一笔账,即患者仅仅为了看一张化验单,也要专程挂号、跑一趟医院;这家医院日门诊峰值达3万人次,若能把其中三分之一的需求分流到线上,就能减少约一万人次到院,再算上陪同家属与停车、交通等,能节约不少社会成本。
问题是,医护人力供给是有限的。以一家年门诊量数百万的龙头三甲为例,全院职工八千余人,临床医生只有2400人,要同时撑起庞大门诊量和精细化服务,压力可想而知。持续服务的规模化,亦无从谈起。
而这个长期卡住行业的矛盾,在大模型走向临床、具备规模化应用的条件之后,渐渐有了被解开的可能。
在陶晓东看来,这一步有其产业必然。原因在于,信息化建设经过十几二十年,院内数据互通、运营效率等已比较成熟,接下来的投入,自然会转向AI与智能化。
事实也是如此。大模型的到来,让连续服务的成本结构发生了根本变化,重复劳动由AI承担、海量信息由AI处理、服务范围则由AI扩大,医护得以专注于专业判断。
山东大学齐鲁医院副院长韩辉把这看作落地“防、诊、治、康”全链条的抓手,把过去侧重治疗的医院,拉回到预防、诊治、院后随访的完整链条上。
只是,技术条件具备,不等于服务落地。连续服务需要一个贯穿诊疗、数据与服务的完整方案,这套方案无法靠单点能力简单拼合。这正是讯飞医疗过去多年的积累所回应的考题。
AI医疗,殊途同归
当“连续”成为各家医院共同的目标,不同禀赋的厂商,从各自擅长之处,给出了自己的答案。
从医院视角看,AI医疗相关探索大致沿着几条路径推进:
有的从大众健康服务入口切入,依托流量与生态能力连接用户,覆盖健康咨询、慢病管理等泛健康需求;有的从院内数字化基建延伸,凭借医院信息系统与数据沉淀向外拓展服务边界;有的从单病种、单环节的AI技术突破起步,聚焦提升特定诊疗场景的效率与精度。
而行业的共同走向,是把分散的能力,串成一条完整的服务链。
互联网巨头们,依托亿级用户、支付与电商生态,把健康咨询、报告解读、慢病管理装进了超级入口。这一类玩家重点解决的,是服务如何抵达患者、患者如何被组织起来。
长期服务医院的信息系统和数据中台的厂商,作为很多医院数字化的承建者,如今也正顺着数据向院外延伸。
还有一批厂商,则从影像这一最早标准化的单点算法起步,以科室级工具交付,并把服务从影像诊断拓展至更多诊疗场景,解决特定诊疗环节的效率与精度。
各家路径不同,目标一致,都指向让医疗服务真正连续、完整。只是从行业整体来看,几类探索尝试后,专业诊断与患者持续服务之间,仍有一道沟壑。
毕竟,真实医疗天然是连续的,患者在院时,医生虽能看到完整病情;可一旦离院,后续治疗、康复进程便很难采集。而患者再次就诊时,若缺乏患者日常的用药、指标、症状作为上下文,判断只能依赖当下的主诉和检查。
因此,医院需要的,是一套能把患者院外日常信息持续采集、沉淀下来的产品——出院后让医院看得到患者的康复情况,就诊时把完整的患者上下文交到医生手里。
讯飞医疗补上的,正是这道沟壑。
据陶晓东回忆,2016年讯飞医疗成立时,行业目光集中在影像辅助诊断和互联网医疗,其中影像数据量大、标准化程度高,而互联网则在其他行业已验证了效应。
他并不讳言讯飞的路径差异:“我们没有特别强的互联网基因。”在陶晓东看来,相比先圈住流量、再在用户里筛选商业机会,讯飞更愿意从医疗的本质出发,站在临床的角度去发现真正的患者真正的用户,并在这个过程中实现商业的成功。
这十年,讯飞逐步构建起G、B、C一体布局,形成“诊疗产生数据、基座沉淀档案、服务承接患者”的完整链路。
落到患者身上,讯飞承接其离院后时间的,是多套相互衔接的服务。
面向患者管理,跟着患者走完从住院到康复的全程,AI患者管理平台已迭代到3.0,从单科专病扩展为全院分层。

图片来源:讯飞医疗官网
出院前,大模型通读患者在院的术前评估、入院小结、查房记录、检查检验,结合临床指南为患者画像,把“看不懂的病历”变成“能读懂的康复计划”。
回家后,平台按需求分层:低干预需求由AI自动完成电话随访、复诊提醒和健康宣教,免费且随时可咨询;康复黄金窗口期的重点病种,由健康管理师协同主管医生,配备图文咨询、视频问诊和定期评估。
目前平台已沉淀160余条标准化专病路径,覆盖30多个临床科室,由医生、护士、营养师、康复师多师共管;依托智能随访Agent和动态循证推理,方案随康复进度自动调整,风险一旦出现,就触发分级干预。
以一个真实故事为例,一位69岁、有脑梗死和肺栓塞病史的患者,2026年5月做完第一次冠脉介入,6月家属便在平台反馈胸闷,到9月症状频繁发作、伴乏力。对此,AI识别风险线索,经健康管理师核实后,四川省人民医院心血管内科医生作出了需返院的判断,按分阶段方案完成了后续介入。
而这样的个案,正在更多医院被复制。
据悉,AI患者管理平台目前已落地全国300余家医院,累计服务50万出院患者。
讯飞晓医作为AI健康管家,则更多面向更高频、也更分散的日常健康需求。
事实上,一个人一生里绝大多数与健康相关的时刻,都发生在医院之外,比如一阵莫名的腹痛、体检报告上的箭头、拿不准该挂哪个科、想确认某种药有没有副作用。这些细碎的场景,大多够不上一次门诊,却无时不在。
用户身体不适时,讯飞晓医能通过多轮主动问诊连续追问,像医生一样逐层了解症状、持续时间、诱发因素、伴随表现,再判断健康方向、推荐科室。

田仰华曾举例,很多医院设有“变态反应科”,老百姓却不知道它到底看什么病,还常把“神经病”和“精神病”混为一谈;同一种疾病在不同医院可能归属不同科室。而AI时代,这些复杂的医学知识,正通过对话的形式,传递给大多数普通用户。
而检查检验单、体检报告上传后,AI亦能逐项解读异常指标、提示复查。讯飞晓医进一步升级了多医学报告综合解读,把不同时间的多份报告关联起来,串联指标、对比趋势,而非仅仅读懂单张报告上的几个箭头。
在此基础上,讯飞晓医还新增健康风险洞察和综合健管计划,基于动态健康档案识别风险,生成覆盖用药、复查、饮食、运动的完整计划,并随指标变化动态调整。针对偏好中医的用户,还上线了舌面体质辨识,并据此推荐饮食、功法和茶饮等养生方案。
而沿着这些能力往下走,健康服务的形态正在发生变化——从一次咨询,拉长到人的一生。
BG十年积累,C端价值的兑现与重估
连续服务能否夯实,取决于医院与产业伙伴的共建深度。
表面看,竞争发生在C端产品和流量层面,底层考验的却是对医院场景的理解、数据积累和信任厚度。医院要做好连续服务,需要一个能长期同行的产业伙伴。
在此方面,讯飞医疗过往多年在B端、G端的积累,恰好构成了连续服务最需要的底座。
首先是数据,要服务好一个患者,前提是得真正了解他。在此之前,患者在院的完整诊疗数据,分散在不同系统,打通依赖B端对接。
以影像为例。一个患者辗转几家医院,过去能依靠的,往往是一袋随身携带的影像胶片和纸质报告。胶片带没带齐、报告有没有遗失,直接决定下一家医院的医生能看到什么;资料一旦不全,便只能重复检查、重复花钱。
这些资料的携带与保管,过去都压在患者自己身上,医生真正需要的原始影像,反而锁在各家医院的系统里。
广西医保影像云要解开的,正是这个结。其由讯飞医疗参与建设,把分散在各家医疗机构的影像,在患者授权的前提下汇聚到同一平台,成为跟随患者的连续记录。
这意味着,患者在一家医院拍的CT、磁共振,到另一家医院复诊或转诊时,接诊医生可以直接调取原始影像,逐层查看、对照分析。
截至2026年9月,广西医保影像云已接入469家医疗机构、归集影像超1200万例、跨院调阅220万余次。而把视野放宽,讯飞影像云整体服务了超2.6亿人次,并在安徽、广西等省份实现了全覆盖。
而模型专业性,与数据连续性同等重要。
2023年,讯飞星火医疗大模型发布,彼时这也是业内唯一基于全国产算力训练的医疗大模型;2025年3月,行业首个医疗深度推理大模型星火医疗大模型X1落地,引入循证推理与知识反思,明显压低了医疗幻觉。
此后,基于近10亿量级医学知识底座,还有医患两端日均超220万次的真实服务数据,星火医疗大模型持续迭代。
据陶晓东透露,实际应用中,AI推荐与医生判断不一致、医生也未修改的病例,会被挑出来,交给专家团队复核。若AI正确,便会强化这条判断;若AI出错,则会成为新的数据点,反哺AI。
这套“使用—反馈—裁决—再训练”的循环,亦推着模型一路向前。在2026科大讯飞全球1024开发者节上,星火医疗大模型迭代到V3.7版本,实现了语义、影像、语音的多模态融合,并在上海人工智能实验室最新发布的MedBench 5.0智能体评测中,以99.6分位列行业第一。

图片出处:MedBench官网
此外,对医疗这一强监管行业,信任与合规亦不容忽视。而在此方面,讯飞多年的B端、G端底色,成为了其一大背书。
最终,数据、模型、信任等融合在一起,构成了讯飞与医院的长期同行。
判断医院端的需求是不是真需求,最直接的证据,是患者和医院是否愿意为之持续付费。而讯飞医疗的财报,恰好为此提供了证明。
2025,讯飞医疗患者管理服务收入2.73亿元、增长29.3%;2026年上半年,讯飞医疗营收4.46亿元、增长49.4%,其中AI健康助手收入1.82亿元、增长74.9%,成为增长最快的业务板块之一。
以讯飞医疗与山东大学齐鲁医院共建的“齐鲁·星火”全病程管理大模型为例,累计管理患者超27万人次,减轻医护90%的随访工作量,患者满意度超98%;与中国科大附一院共建“智医随行”大模型已覆盖超100个病种,约半数出院患者纳入管理。
透过这些数字,讯飞医疗的角色逐渐清晰。它既走在技术前沿,亦与医生的同行,把AI嵌入诊疗与康复的原有链条,让有限的专业能力,延伸到过去无人承接的院外时间——无论身处医院内外,每一个人都能被持续地关心、照护。
归根结底,连续医疗的故事才刚刚开始。而讯飞医疗交出的这份AI答卷,正让优质医疗真正可及、可续、可托付。
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